Är det logiskt om en person som behandlats för borrelia, men får tillbaka symtom, ska avfärdas med påståendet att infektionen är utläkt med motiveringen att vederbörande fått adekvat behandling vid första tillfället?
Vad är egentligen adekvat behandling? Vem, vilka har den kunskapen att säga att det ska vara 10, 14 eller max 20 dagars behandling för borrelia – oavsett hur komplicerad, eller hur lång tid man gått med infektionen? Det är väl självklart att man måste behandla så länge symtom finns, eller återuppta behandling om symtom återkommer – i synnerhet om labbproven visar på aktiv infektion?
Vem kan överhuvudtaget anse något annat?
Tänk om man skulle resonera på samma sätt vid behandling av cancer, tuberkulos eller i princip vad som helst. Vad är det som gör att just borrelia är så olämpligt att prata om, skriva eller tycka om. Sverige är tyvärr ett utvecklingsland när det gäller borreliadiagnostik och dess behandling. Då har jag inte ens nämnt alla co-infektioner eller alla herpesvirus som reaktiverar, där svensk sjukvård inte heller har tillgång till rätt diagnostik.
Läs om Thomas som fick en allvarlig form av ACA (en form av borrelia). Det tog 4 år innan han fick behandling. Behandlingen gjorde att han blev bättre några månader. Men när symtomen återkom och proverna visade samma skyhöga värden på både IgG och IgM som vid första tillfället fick han hem ett brev från läkaren. – Du har genomgått adekvat behandling och infektionen anses utläkt. Klicka gärna på länken nedan och läs.
Thomas, 61, ordinerades salva, fotinlägg och stödstrumpa mot borrelia
Går kroniska sjukdomar att bota? 
Logiken tycks vara: Du är fruktansvärt törstig. Nån ger dig en tesked vatten. Du beklagar dig efter det att du är fortfarande törstig. Du har nu restsymptom av att ha druckit vatten.
GillaGilla
Det är en sak jag undrar över, det står i svaret från läkaren att ”om du får nya symptom så får du givetvis vända dig till vårdcentralen”. Har det verkligen framgått att mannen har fått tillbaka symptomen igen (då menar jag alltså inte ACA:n som ju även kan vara ett restsymptom) när hans läkare kontaktade infektionskliniken?
GillaGillad av 1 person
Anledningen till att han gick tillbaka till VC var för att han återigen fått värk och att knän + fötter blivit mer blåröda igen. Dessutom led han av mer trötthet.
GillaGilla
Jo, det förstod jag, men fick verkligen infektionskliniken som mannens läkare kontaktade denna information?
GillaGillad av 1 person
Det borde självklart ha varit husläkarens ansvar att förmedla, men det är för mig okänt.
GillaGilla
Visste du att det vetenskapliga underlaget gällande hur ACA skall behandlas är så dåligt att dom varken vet vilken behandling som behövs och heller inte hur lång behandling som behövs. Detta är dom faktiskt så ärliga att dom informerar om i norska riktlinjer. I dom svenska behandlingsrekommendationerna så informerar dom inte riktigt lika tydligt om detta.
GillaGillad av 1 person
Det verkar rätt logiskt, då jag känner en till som har ACA som inte får behandling efter att ha fått ”adekvat behandling” under några veckor.. Jag har bett vederbörande att försöka få lämna vävnadsprov (biopsi). Just när det gäller ACA så är PCR förträffilgt bra. Vi får se vad läkaren säger.
GillaGilla
Formulerade mig lite tokigt ser jag, för jag antar att om du redan hade känt till det, så hade du nog även informerat om det. 🙂
GillaGillad av 1 person
I Sverige är en läkare tillåten att ge en längre/bättre behandling till dom borreliafall som behöver det. Här kommer ett mail-svar från Läkemedelsverket 2010:
”Vi vill också starkt betona att rekommendationerna är att betrakta som en vägledning och att läkare, inom ramen för sin fria förskrivningsrätt, i det enskilda fallet kan avvika från rekommendationerna”
GillaGillad av 1 person
Tack för den upplysningen Carina. Jag tror dock att det är mycket ovanligt. Få läkare verkar tyvärr känna till möjligheten vad jag erfar.
GillaGilla
Jag tror faktiskt att du har lite fel Mats, för jag själv tror nämligen att dom allra flesta svenska läkare känner till att dom är tillåtna att skriva ut mer antibiotika till dom specifika patienter som behöver ha det. Och om man ändå skulle råka på någon läkare som inte tycks känna till det, så kan man ju alltid vända sig till någon annan svensk läkare. Eller hur?
GillaGillad av 1 person
I den första ansatsen är du och jag tyvärr helt oense. Den erfarenhet vågar jag faktiskt påstå att jag har utifrån alla patientkontakter. Däremot har du rätt i att man kan gå vidare – även begära second opinion, men de allra flesta orkar tyvärr inte det. De allra flesta litar på det som den första läkaren säger – typ; du har fått adekvat behandling, infektionen anses utläkt.
Jag tror att du håller med mig.
GillaGilla
Det du skrev nu ändrar inte på vilka rättigheter en svensk läkare faktiskt har, Mats. En svensk läkare är tillåten (vilket jag är rätt så säker på att dom allra flesta svenska läkare känner till) att ge en längre behandling till dom patienter dom behöver ha det. Att många patienter har dåliga erfarenheter ändrar inte på detta faktum.
GillaGilla
Du har rätt i det, men det jag menar är att det oftast är upp till patienten. Det ska inte hänga på patienten. Det är läkarens ansvar att bedöma.
GillaGilla
Vi diskuterar alltså huruvida det är få (vilket du själv påstår, Mats) eller dom allra flesta (vilket jag själv hävdar) svenska läkare som känner till vilka rättigheter dom faktiskt har.
GillaGilla
Nu har jag fått svar gällande detta från CVI/Björn Olsen, han säger: ”Det är inget hinder att ge längre tider om det anses medicinskt motiverat. Tack och lov är det ovanligt vid vektorburna infektioner”
GillaGillad av 1 person
Tack Carina. Om ca 50% av en grupp anses vara ovanligt – för de som lider av stadium 3- kan vi ju diskutera…
GillaGilla
Jag förstår inte din poäng Carina. Det Björn Olsen säger är ju att det är väldigt ovanligt vid vektorburna infektioner. Det är väl självklart eftersom de anser att infektionen är utläkt trots en massa kvarvarande problem. Alltså räcker en kort kur. Om man tror att problemen bara är restsymtom så kommer ingen läkare skriva ut mer antibiotika.
GillaGillad av 1 person