En studie av Michael J Peluso et al. fann att patienter (n=280) med postcovid hade serologiska bevis för nyligen EBV-reaktivering, särskilt när det gäller EA-D-positivitet, men även höga EBNA IgG-nivåer. Det innebär att det finns en koppling mellan symtomen på postcovid och en aktivitet i Epstein-Barr-viruset, vilket antyder att EBV-reaktivering kan spela en roll i utvecklingen av långvariga symtom efter SARS-CoV-2-infektion.
Förklaring – Det finns fyra antikroppar mot EBV
1. VCA-IgM
– Efter akut EBV-infektion stiger nivåerna av VCA IgM och försvinner efter ca 6-8 veckor.
– Vid reaktivering av EBV är normalt inte VCA-IgM påvisbart
2. VCA-IgG
– Efter akut EBV-infektion stiger nivåerna avVCA- IgG snabbt
– VCA IgG-nivåer förblir höga under lång tid och är enbart ett tecken på tidigare EBV-exponering, dock ej reaktiverad sådan.
3. EBNA-IgG
– EBNA IgG-nivåer ökar långsamt efter akut infektion och indikerar övergången från den aktiva (lytiska) till den vilande (latenta fasen) av EBV-infektionen.
– EBNA IgG-nivåer är generellt höga och består över tid och utgör således enbart en indikation på tidigare EBV-exponering, dock reaktiverad sådan.
4. Early Antigen-D IgG (EA-D IgG)
– EA-D IgG-svar stiger tidigt efter akut EBV-infektion men avtar efter några månader, ibland till låga eller icke-detekterbara nivåer.
– Vid EBV-reaktivering, som kan utlösas av en annan belastning för immunförsvaret, som SARS-CoV-2-infektion, kan EA-D IgG-svaret öka igen, vilket är det intressanta sambandet i studien.
De svenska labben bör redovisa värdena, och läkarna bör själva vara intresserade att få dem
För att komma vidare med orsaken till alla postinfektiösa tillstånd är det oerhört viktigt att diagnostiken utvecklas – i de fall det är möjligt – inte minst att laboratorierna redovisar antalet titrar (värdet i siffror) på respektive EBV-antikropp. Den informationen lämnas enbart på förfrågan av läkare, men sker idag inte rutinmässigt.
Källa:
Chronic viral coinfections differentially affect the likelihood of developing long COVID – PMC (nih.gov)
Ytterligare sammanställning över varför EBV och andra herpesvirus kan utgöra orsaken till att människor förblir sjuka efter en sjukdom
Klinisk erfarenhet om ME/CFS och postcovid måste samlas och spridas | Går kroniska sjukdomar att bota? (newsaboutdisease.com)
Går kroniska sjukdomar att bota? 