Tredje gradens cancer kryddat med stroke

Har jag huvudrollen i Jobs bok upplaga 2?

I söndags åt jag av misstag mögligt bröd. Ca två timmar senare blev jag halvt förlamad på höger sida. Jag trodde då att det var en allergireaktion så jag tog 5mg desloratadin. Blev helt återställd efter en timme. Genomförde årsmöte digitalt (FSI), sedan återkom symptomen, och nu med mer kraft. Jag ringde 112 och en ambulans körde in mig till KS Solna. När vi var framme så hade nästan allt släppt. Jag låg på observation i ca en timme, sedan fick jag åka hem, fick en desloratadin i förebyggande syfte. Läkaren trodde också att det var en allergireaktion.

Var sedan helt återställd på kvällen och vaknade på måndagen symtomfri. Tog en snus, och symptomen återkom efter 20 min. Deltog dock vid ett arbetsmöte digitalt, men märkte att jag knappt kunde prata. Ringde då 1177, operatören rekvirerade en ambulans. Denna gång blev det till strokeavdelningen på SöS. Under resan in förvärrades allt, och jag blev i princip helt förlamad på höger sida och tappade talförmågan. Det var fruktansvärt obehagligt och jag trodde jag skulle dö.

På SöS fick jag sedan genomgå en mängd undersökningar. Datortomografi, magnetröntgen, massor av blodprover, EKG, puls, blodtryck, neurologiska tester mm. Var fjärde timme undersöktes jag, så jag sov ingenting mellan måndag och tisdag. Men jag återhämtade mig något på måndagskvällen. Fick kanske 70% kontroll på kropp och tal. På tisdagen blev det ambulanstransport till KS Solna, då man bedömde att min onkolog skulle vara huvudansvarig läkare.

Igår onsdag fick jag veta att jag drabbats av en hjärninfarkt, en form av stroke. Nu mår jag ändå förhållandevis bra. Kan prata fritt och gå, om än lite vingligt. Har kanske 80% rörlighet på höger sida.

De tror att stroken är en biverkan av cancermedicinen, som har en känd biverkan att orsaka vaskulit, dvs inflammation i blodkärlen. Så de har kollat alla scanningar det senaste året. Men det visade sig att jag enbart drabbats av inflammation någon gång mellan den 15 mars och 25 april. Jag hade ju feber för ett par veckor sedan, sedan åt jag en brödbit som var möglig i söndags. Två timmar senare insjuknade jag. Så själv tror jag att något av detta var triggern.

Jag började läsa på om stroke i kombination med mögel. Hittade då en studie som visade att exponering av mögel kan leda till strokeanfall. För att ta reda på exakt grundorsak måste man då odla likvorvätskan. Jag tog upp det med läkarna. Men de sade att det är ingen standardmetod i Sverige, utan de utgick ifrån att det var cancerläkemedlet. Och därmed måste troligen min cancerterapi upphöra för att risken att dö av en till stroke är för stor. Jag hade svårt att acceptera detta då dödligheten för spridd malignt melanom är allt för stor med traditionell behandling (90%), dvs cellgifter och strålning. Så jag gick på ganska hårt med läkarna. De tänker ju lite i stuprör eftersom jag nu har två ansvariga (stroke/cancer). Så de lyssnade till slut och kontaktade en professor inom infektion, som sade att det går att göra som jag föreslog, och att det var logiskt då inflammationen eskalerat någon gång senaste månaden, dvs troligen inte beroende av cancermedicinen som jag fått i över 1 år. Så idag ska jag ta en till lumbalpunktion för att vätskan ska odlas. Om det visar sig att inflammationen beror på en patogen (virus, bakterie, svamp) så får jag nog fortsätta med cancerterapin 🙏

Gällande cancern så går ju den behandlingen väldigt bra. I februari förra året hade jag flera metastaser i lymfsystemet. Den största var 60 mm i diameter. På senaste datortomografin var enbart den största kvar, och då 12 mm. Så planen, före stroken, var att jag ska få behandling 3 månader åt gången, så länge metastasen minskar. När den inte längre minskar ska de använda precisionsstrålning.

Vad som händer nu vet jag inte. Jag hoppas förstås att man finner att en patogen orsakat kärlinflammationen så jag kan fortsätta med cancerbehandlingen. Om man inte finner annan orsak än cancerbehandlingen så hoppas jag ändå få den några gånger till, eftersom jag nu får blodförtunnande och lite antiinflammatoriskt (prednisolon). Om det är kört att få ytterligare cancerbehandling i form av immunterapi så hoppas jag att metastasen är under 10 mm, för då kan de använda precisionsstrålning. I sådana fall skulle jag vilja ha en tidigarelagd datortomografi, mot den planerade i mitten av juni.

Det känns som metastasen minskat ytterligare sedan den 15 mars då den var 12 mm.

Den som lever får se. Det är med livet som insats, men jag känner mig rätt trygg, och all sjukvårdspersonal är helt fantastisk, och jag får påverka rätt mycket själv. För i detta läge när man har två dödliga diagnoser finns det inget facit över hur man ska gå tillväga. Det går därför att resonera logiskt för att komma fram till bästa resultat.

Knackar på dörren…

För en stund sedan var två läkare och tre läkarstudenter inne på mitt rum. De ville att jag skulle dra allt en gång till, och de tyckte att det fanns en logik i allt, och att jag sitter i en rävsax. Nu ska de kontakta min onkolog och kolla om de kan göra en datortomografi på min kvarvarande metastas samtidigt som de ska kolla mina lungor och hjärta. Jag hoppas det blir en koll av metastasen, och att den är under 10 mm så de kan precionsstråla den. Då behöver jag inte vara orolig om jag inte längre kan få immunterapin.

Så nu blir det lumbalpunktion och datortomografi.

Återkommer