Förskjutning av parasympatiska till sympatiska nervsystemet är inte bra

Längst ner har ni två förslag på provtagningar man kan ta inom svensk sjukvård om man har problem med det parasympatiska respektive sympatiska nervsystemet.

Autonoma nervsystemet
Autonoma nervsystemet består av det parasympatiska respektive sympatiska nervsystemet. Det är kroppens nervsystem som vi inte själva styr över.

Såvitt jag förstått ska det råda någon slags jämvikt mellan båda systemen. Det parasympatiska ska vara mer aktivt när man sover och det sympatiska mer när man är vaken. Många organ i kroppen har samma celler som styrs av dessa två nervsystem, det betyder att de har motsatt verkan. Samma cell kan inte både aktiveras och vara overksam samtidigt. När övervikt ligger åt det parasympatiska hållet råder harmoni, när övervikt råder åt det sympatiska hållet råder aktivitet. Om det parasympatiska inte alls är särskilt aktivt ställs kroppen in på kamp. Det är så att säga gasa eller bromsa, en on- eller off-effekt.

En del tyder på att många med POTS lider av en autoimmun sjukdom
Det kan vara acetylkolinreceptorer som angrips av kroppens immunförsvar. Detta leder till brist på acetylkolin. Eftersom det är signalsubstansen i det parasympatiska nervsystemet kan det förstås inte fungera som det ska och det sympatiska nervsystemet blir dominant. Om en person med POTS  gör lite mer än vad de egentligen kan så verkar det som att det sympatiska nervsystemet körs igång för fullt. Det utsöndras för mycket adrenalin och noradrenalin.

När det sympatiska nervsystemet aktiveras medför det bland annat att
– pulsen ökar
– hjärtat pumpar kraftigare
– blodcirkulationen omfördelas så att blodflödet till muskulaturen ökar
– blodcirkulationen minskar till hud och inälvor
– blodtrycket ökar
– luftrören vidgas så att det går lättare att andas
– blodsockernivån ökar så att man får extra energi
– pupillerna utvidgas
– svettningen ökar
– tarmrörelserna minskar
– matsmältningen sätts på sparlåga

Det kan även finnas svårigheter eller störningar i svettning, temperaturreglering och tarm och blåsafunktion (rörlighet, irritation, etc). Det kan göra att man inte kan utöva någon aktivitet eftersom det kan orsaka svimningsanfall eller yrsel.

De med POTS har frekvent olika autoimmuna sjukdomar
En studie publicerad i Neurology April 2015 av Mayo Clinic identifierade förändringar i antikroppsnivåer hos patienter med POTS. Forskarna fann att åtminstone en tredjedel av patienterna med POTS även hade antikroppar som attackerar andra specifika organ.

2005 upptäckte forskare att en typ av medicin som heter acetylkolinesterashämmare skulle kunna förbättra POTS-symptom. När patienter fick medicinen blockerades nedbrytningen av acetylkolin och symptomen förbättrades markant inom bara några timmar. De visste inte exakt varför , bara att det hjälpte.

Tio år senare i maj 2015, fann forskarna ytterligare information som ledde till en helt ny värld av förståelse. Även om det är en liten studie, är informationen fantastisk och lovande. Forskarna tog ett prov av bindväv (fibroblastprov) från en patient som hade POTS. Patienten hade låga blodnivåer av kolin och betain. Bristen på kolin satte ned mitokondriernas funktion. Detta sågs som en minskad förmåga att använda syre, försämring av förbränning av glukos i mitokondrierna. När POTS-cellerna behandlades med kolin, vände den inaktiverade reaktionen. Denna studie är den första i dess slag i att demonstrera den störda kolintransporten, förändrade cellmembranfunktioner och nedsatt mitokondriefunktion. Även DHAE, en indirekt föregångare kan även öka mängden acetylkolin.

Forskarna rekommenderar i vart fall att kolin kan vara ett alternativ för patienter som har problem  med POTS.
Källa 

Myastenia Gravis (MG)
Detta med diagnoser är inte alltid lätt, ibland går symtomen in i varandra. Myastenia gravis (MG) är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av muskelsvaghet och trötthet och har vissa likheter med ME/CFS. Sjukdomen orsakas oftast av antikroppar som fäster vid och blockerar acetylkolinreceptorer, precis det man funnit hos undergrupper med ME/CFS.

Över hälften av CFS-patienter hade autoantikroppar mot acetylkolinreceptorer
Redan 2003 genomfördes en studie på 60 patienter med CFS som visade att drygt hälften hade autoantikroppar mot CHRM1 (muskarinerga acetylkolinreceptorer). Patienterna med autoantikroppar hade en signifikant högre medelpoäng av ”känsla av muskelsvaghet” än negativa patienter.
Källa

I en större studie hade en knapp tredjedel autoantikroppar
I en större studie från förra året undersöktes 268 tyska ME-patienter med 25 st ME-patienter från Norge. De i Norge fick rituximab och man kontrollerade deras värden före och efter. Hos de patienter som fick rituximab minskade förhöjt β2 och M4-receptor-autoantikroppar avsevärt hos de patienter med kliniskt svar, men inte hos de som inte svarade på behandlingen.

Forskarna i studien menar att de har bevis för att 29,5% av patienterna med ME/CFS har förhöjda antikroppar mot en eller flera M-acetylkolin och p-adrenerga receptorer som är potentiella biomarkörer för svar på ”B-cellsnedbrytande” behandling. Föreningen av autoantikroppar med immunmarkörer tyder på att de aktiverar B- och T-celler som attackerar p-adrenerga och M-acetylkolinreceptorer. Dysreglering av acetylkolin och adrenerga signalering (receptorer till adrenalin och noradrenalin) kan också förklara olika kliniska symptom för ME/CFS.
Källa

Övriga källor
http://www.researchweb.org/is/vgr/project/5271
http://www.1177.se/Skane/Tema/Kroppen/Nervsystemet-och-sinnesorganen/Hjarna-ryggmarg-och-nerver/?ar=True

För lite GABA kan ge samma effekt och leda till dominant sympatiskt nervsystem
Ett annat problem som kan sättas i samband med jämviktsförhållande mellan det parasympatiska och sympatiska nervsystemet är oförmågan att omvandla Glutamat till GABA. Det får en liknande effekt som brist på kolin med följden av dominans av det sympatiska nervsystemet. För att förstå mer om detta måste vi läsa på om ett enzym – GAD-enzym. Brist på detta kan leda till att glutamat inte omvandlas till GABA och man kan då få kroniska sjukdomstillstånd. Brist på GAD-enzym kan orsaka bl a fibromyalgi enligt studie.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21684692

Glutaminsyradekarboxylas (GAD) är ett enzym som omvandlar glutamat till GABA
Brist på GAD-enzymet kan resultera i en obalans av retande och hämmande neurotransmission i smärtbanorna. Brist innebär även för mycket glutamat och för lite GABA. Balansen mellan dessa är mycket viktig.

Vad är Glutamat?
Glutamat är en neurotransmittor. Det har många viktiga funktioner som stimulerar dina hjärnceller så att du kan prata, tänka, bearbeta information, lära ny information, uppmärksamma och lagra information på kort och lång sikt (minne). Studier tyder på att ju mer glutamatreceptorer du har desto mer intelligent är du. Höga nivåer av glutamatreceptorer är korrelerade med överlägsna förmågor i inlärning och minne. Tyvärr är de korrelerade även med en ökad risk för stroke och kramper.

Fastän glutamat är en av de vanligaste förekommande neurotransmitters som finns i hjärnan, så finns det i mycket små koncentrationer. Om koncentrationsnivån stiger, blir glutamat en excitotoxin, vilket betyder att den överstimulerar hjärnceller och nerver och resulterar i neurologisk inflammation och celldöd.

Ett överskott av glutamat är en primär bidragande orsak till ett stort antal olika neurologiska sjukdomar som autism, ALS, Parkinsons, schizofreni, migrän, restless leg syndrome, Tourettes, pandor, fibromyalgi, multipel skleros, liksom förmaksflimmer, sömnlöshet, sängvätning, hyperaktivitet, OCD, bipolär sjukdom, ångest, och STIMS (upprepade självstimulerande beteenden) med mera.

För mycket glutamat kan också öka eosinofiler (en viss typ av vita blodkroppar), vilket resulterar i inflammation, försämrar blodkärlen som leder till migrän och blodtrycksavvikelser samt försämrar andra områden av hjärnan som hypotalamus, hippocampus neuroner och nervceller som påverkar tal och språk. Kvicksilver i kroppen blir även mer toxiskt i närvaro av höga halter av glutamat. Överskott av glutamat gör också att cancerceller förökar sig.

Förhöjda nivåer av glutamat gör att hjärnan frigör naturliga opioider (endorfiner / enkefaliner) för att skydda hjärnan från skador, vilket så småningom bidrar till utarmning av naturliga opioider, och utarmar även glutationsnivåer, som är avgörande för avgiftning, minskad inflammation och tarmhälsa. Glutation hjälper också till att skydda neuroner från skada, så när den nivån är låg leder det till celldöd.

Höga nivåer av glutamat kan öka överlevnaden av patogena mikrober i tarmen och bidrar till problem som överskott av syra och halsbränna.

Glutamat är viktigt, men är inte bra i överskott. Det måste omvandlas till GABA för att du ska må bra.

Vad är GABA?
GABA:s främsta uppgift är att lugna hjärnan, sakta ner saker och gör så att du kan koppla av. Det är också viktigt för tal och språk. GABA sätter paus mellan ord när du talar. Hjärnan använder det för att stödja sensorisk integration. Utan tillräcklig GABA-produktion, skulle våra samtal bestå av sluddrigt tal eller tappad talförmåga, och vi skulle även ha problem med att förstå språket.

Mag-tarmkanalen är full med GABA-receptorer och är avgörande för sammandragning av tarmen. Otillräckliga nivåer kan resultera i buksmärta, förstoppning och nedsatt transportförmåga. Det stödjer även hälsosamma nivåer av IgA, vilket betyder att det även bidrar till immunförsvaret.

Otillräckliga nivåer av GABA resulterar i nervositet, ångest, panikstörningar, aggressivt beteende, minskad ögonkontakt och antisocialt beteende, uppmärksamhetsstörning, problem med ögonfokusering (som den som ses hos autistiska barn, när båda ögonen är fokuserade inåt mot näsan eller vacklar fram och tillbaka i en horisontell eller vertikal rörelse), kroniska smärtsyndrom och mycket mer. Det kan också orsaka GERD som behövs för att hjälpa till att reglera den nedre delen av matstrupen. (Har för mig att några med svår ME/CFS har detta problem).

Låga nivåer av GABA spelar en viktig roll i alkoholism, drogmissbruk, och sug efter socker och kolhydrater, eftersom dessa ämnen tillfälligt och artificiellt ökar GABA, så man omedvetet dras till dem. Emellertid bryter dessa ämnen ner signalsubstanser, så missbruket förevigar problemet med brist på GABA.

GABA finns i nästan alla områden i hjärnan. Hypotalamus innehåller en mycket hög nivå av GABA-receptorer, så det är viktigt för många funktioner som reglerar sömn, kroppstemperatur, aptit, törst, sexuell upphetsning och lust, och verkan av hypofysen, HPA-axeln, och det autonoma nervsystemet.

Liksom alla neurotransmittorer spelar GABA och glutamat en viktig roll i regleringen av autonoma nervsystemet, dvs upprätthålla balans mellan det sympatiska och parasympatiska nervsystemet. Således kan utarmning av GABA vara en viktig bidragande faktor till autonoma nervsystemets störningar av alla slag som adrenal trötthet, sömnlöshet, kemisk känslighet, kronisk trötthet, panikattacker, POTS etc. Att upprätthålla tillräckliga nivåer av GABA är avgörande.

Balans mellan GABA och glutamat är viktigt
När GABA-nivån är låg, är glutamat hög och vice versa. Precis som parasympatiska respektive sympatiska nervsystemet. För att öka nivån av GABA är det inte bara en fråga om att tillföra det, du måste även fokusera på att minska på glutamat. Målet är att uppnå balans mellan de två. Båda är lika viktiga.

Glutamat (kallas även glutamin) är föregångaren till GABA och eventuellt överskott är tänkt att automatiskt omvandlas till GABA. Men så blir det tyvärr inte alltid.

Återigen så är det jag inledde med – glutaminsyradekarboxylas (GAD-enzym) – viktigt för att glutamat ska kunna omvandlas till GABA, men det finns flera faktorer som kan störa detta enzym och hindra omvandlingsprocessen, vilket innebär en ansamling av glutamat och hämma bildningen av GABA. Bland annat kan autoantikroppar bildas, så kallade GAD-antikroppar som hämmar produktionen. Det förekommer vid diabetes typ 1 och även vid vissa neurologiska sjukdomar.

I denna vetenskapliga artikel kan man läsa om vad som naturligt stimulerar GAD-enzymet

I övrigt kommer det mesta från denna artikel

Sammanfattning
Om du har problem med parasympatiska och sympatiska nervsystemet, och då förmodligen även med POTS, så kan det dels bero på att du har autoantikroppar mot acetylkolinreceptorerna och dels bero på att du har autoantikroppar mot GAD. Båda dessa  autoimmuna sjukdomar går att testa för – hos svensk sjukvård. Se nedan.

Autoantikroppar mot Acetylkolinreceptorer

Autoantikroppar mot GAD

Om Mats Lindström

Jag heter Mats Lindström och min fru är svårt sjuk i ME/CFS sedan 2008. Jag lägger ner en stor tid av min fritid på att försöka finna bra symtomlindring och helst botemedel mot sjukdomen. Det viktigaste i det arbetet tror jag är att synliggöra sjukdomens allvarlighet, att få politiker, forskning och sjukvård, men även allmänheten att förstå vikten av att hjälpa denna patientgrupp som lider oerhört - både av sjukdomen och samhällets okunskap. Min förhoppning är att en biomedicinsk forskning värt namnet kommer igång i Sverige. Jag driver några egna Facebook-grupper där den största heter Databas ME/CFS. Medlemmarna består av både ME/CFS-sjuka och anhöriga från bl a Sverige och Norge.

  1. Ingela S

    Tack för en så intressant och noggrann redogörelse

    Skall läsa mer ingående en dag när jag mår lite bättre

    Liked by 1 person

  2. Ammie

    Wow. Du är ju otrolig ..jag fattar men kan inte hålla kvar tanken/tråden riktigt . Hoppas någon /några doktorer kan det och att mätmöjligheter blir aktuella i en aktiv vård av oss så vi kan få livet tillbaks.
    Återigen Mats TACK 🤗

    Liked by 1 person

  3. Intressant! Men jag har svårt att tro att läkarna i dess besparningstider tar dessa prover, när de inte ens i allmänhet tror på att ME existerar ens, och sällan även andra kroniska svårdiagnostiserade sjukdomar… eller har jag fel?

    Liked by 1 person

  4. Christine aronsson

    Tack mycket intressant är kanske dags att baxa sig iväg till doktorn och begära en massa prover😱

    Liked by 1 person

  5. Lina

    Tack Mats så mycket som faller på plats när jag läser.
    Tänk om alla VC läkare och Neurologer kunde läsa dina inlägg.
    Man ligger på sin soffa och klarar knappt sin ADL.
    Måste ha hjälp med det mesta utom att äta och duscha ( 1g/v )
    Hade en bättre dag igår ( fick lite adrenalin ) och flyttade tre galgar i garderoben, det var den energin. Det blev muskelvärk, svag i armen, yrsel m.m
    Tack för att du inger hopp.

    Liked by 1 person

  6. Camilla

    Du skriver att en del MEpatienter upplever muskelsvaghet, att det är de som haft autoantikroppar mot acetylkolinreceptorer etc.

    Jag undrar är det att de känner sig muskelsvaga, eller är det att de också har fått en försämrad muskel/nervstyrka; att det går att mäta med en dynamometer, med muskelundersökningar etc. Jag förstår inte riktigt. Kan de få atrofi tex.?

    Liked by 1 person

  7. en av fler orsaker:
    -” Exponering för elektromagnetisk strålning har visat sig framkalla en onormal sänkning av acetylkolinnivåerna (Modak et al 1981, Dutta et al 1992, Omura & Losco 1993, Testylier et al 2002, Gautier et al 2003). Acetylkolin är en signalsubstans som bland annat överför nervimpulser från en nervcell till en annan. En sänkning av acetylkolinnivån har kopplats till ett antal neurologiska och neuromuskulära störningar inkluderande Alzheimers sjukdom.

    Liked by 1 person

  8. Intressant! Undrar om även kortisol kan va inblandat. Jag tar Zopiklon insomningstablett ibland och det precis som att få bli sej SJÄLV IGEN innan sjukdomarna!!!. Från totalt utslagen till 10 minuters dans typ innan sömn. Jätte skumt men läste lite om Zopiklon att det binder till gaba nånting.. även smärtan blir jag Mer fri från. .skriver mer sen. Somnar. Tack vare Zopiklon orkade skriva detta OH jag som inte ens orkat svara på sms idag knappt. Klick så vakna hjärnan till. Kanske nån skada från tbe som blir hjälpt av gaba?

    Liked by 1 person

  9. barbroatudden

    Mats Lindström vad är skillnaden på GABA och Gabapetin? Gabapetin stod att läsa i ett inlägg häromdagen att det skadar tillväxten av nya synappser i hjärnan. Artikel om fibromyalgi. Har studerat deras molekyluppbyggnad och petinen har liksom en extra svans. Varför är det ena skadligt och inte det andra? GABA går att köpa som hälsokost medan Gapapetin ingår i epelepsimedicin, receptbelagt. Äter det själv för nervsmärtor. Men efter den artikeln så kommer jag sluta med Neurontin där gabapetinen ingår. Men………??? Hjälp! Kan du ge en kort förklaring? För det blir så mycket att ta in.

    Gilla

  10. Gabapentin utvecklades för att behandla epilepsi genom att dämpa nervsystemet. Detta hjälper också till med andra störningar med neuropatisk smärta, till exempel fibromyalgi, sömnlöshet och bipolär sjukdom.

    Ett annat namn för gabapentin är Neurontin, och denna medicinering har ingen effekt på mängden GABA i hjärnan. Neurontin omvandlas inte till GABA, men kan säkert fungera bra för en del med ME och fibro.

    Liked by 1 person

  11. barbroatudden

    Tack för svar! Men vad är Gaba då? Räcker med en kort förklaring. Orkar inte dagsläget läsa hela inlägget. Helt klar att jag slutar med Neurontin som jag ätit för nervsmärta. Bättre.😁 några fler grå! Vilken källa till kunnskap du är. Att försöka ta in information när man är sjuk är inte lätt. Ditt arbete med att hjälpa är verkligen outstanding!

    Gilla

  12. barbroatudden

    Mats du behöver inte svara på vad Gaba är. Har delat inlägget och skall ta en bit i taget. Mycket intressant! Det får ta den tid det tar. Man kan undra varför läkarvetenskapen inte informerar om detta?! Tack igen!

    Liked by 1 person

  13. som vanligt interezting! =) ok låt säga jag lyckas få de 2 nämnda testernz på min mor som bl.a. har fibromyalgi och POTS etc. vad gör svensk sjukvård tro? får hon kanske GABAtillskott etc. eller finns ingen bra uppföljning vid utslag på testerna idag så det är lönnlöst å kämpa för att få testerna (Autoantikroppar mot Acetylkolinreceptorer + Autoantikroppar mot GAD) tro?

    Liked by 1 person

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s

%d bloggare gillar detta: